Wünsche- und Bedürfnistest Berufshaftpflichtversicherung für Ärzte

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Angaben zum Kunden

Versicherung abschließen als

Vor- und Nachname

Name des Unternehmens

Rechtsform

Anschrift

Angaben zum beruflichen Risiko

Tätigkeit

Fachrichtung(en)

Zusatzfach oder Zusatzausbildung

Jus practicandi Allgemeinmedizin

Sind Sie angestellt tätig?

Arbeitgeber

Sind Sie freiberuflich tätig?

Art der Tätigkeit (Mehrfachnennung möglich)

Adresse Ordination

Adresse des zweiten Standorts (falls vorhanden)

Üben Sie einen Sachverständigentätigkeit aus?

Für welche Auftraggeber?

Sind sie auch als gerichtlich beeideter Sachverständiger tätig?

Ich möchte noch folgende Anmerkungen oder Besonderheiten zu meiner Tätigkeit mitteilen:

Zusatzrisiko

Führen Sie kosmetische, medizinisch NICHT indizierte Behandlungen oder Operationen durch?

Welche genau?

Üben Sie eine Leiterfunktion aus?

Als Primarius tragen Sie zusätzlich organisatorische Verantwortung, welche im Versicherungsvertrag ergänzend eingeschlossen werden muss.

Welche Leiterfunktion?

Rückwärtsdeckung gewünscht für Versicherungsfälle aus der Vergangenheit, zu welchen Ihnen aus heutiger Sicht nichts bekannt ist?

Versicherungsschutz besteht auch dann, wenn die Anspruchserhebung durch einen Dritten nach Beendigung des Versicherungsvertrages dem Versicherer gemeldet wird, soweit die (behauptete) Pflichtverletzung des Versicherungsnehmers in den zeitlichen Geltungsbereich des Versicherungsvertrages fällt. Mit besonderer Vereinbarung gegen einmalige Prämie kann die Nachdeckung als Deckungserweiterung auch auf den Vorversicherungszeitraum des Versicherungsvertrages erstreckt werden. GGf. besteht Nachhaftung in diesem Fall auch für vorvertraglich verursachte Schadensersatzforderungen.

Behandlung von Patienten im Ausland geplant?

Wo?

Wie lange? (Monate/Jahr)

Angaben zum Vorvertrag

Art des Vorvertrages

Versicherer

Pol.Nr. (falls bekannt)

Vermittler des Vorvertrages (Makler, Bankberater, online...)

Status des Vorvertrages

Storniert per:

Gab es Vorschäden?

Bitte um kurze Schilderung (Was, Wann, Welche Schadensersatzzahlungen wurden geleistet?)